Psilocybine en medicijnen
⚠️ Belangrijke disclaimer
Deze informatie is alleen bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een arts voordat je medicijngebruik aanpast of stopt.
Bij twijfel over je medicatie: Neem contact op met je behandelend arts of apotheek. Veiligheid gaat altijd voor.
Twijfel over je medicatie?
- Bel je arts: Bespreek altijd medicijnwijzigingen vooraf
- Apotheek raadplegen: Zij kennen interacties het beste
- Bij twijfel uitstellen: Veiligheid gaat altijd voor
Nooit zomaar stoppen: Sommige medicijnen moeten langzaam afgebouwd worden. Plan dit ruim van tevoren.
Legenda
🔴 Extreem risico - Absoluut afgeraden
🟡 Matig risico - Medische begeleiding vereist
🟢 Laag risico - Waarschijnlijk veilig
CNS depressie - Centrale zenuwstelsel onderdrukking, risico op ademhalingsproblemen
Trip killer - Medicijn dat psychedelische effecten kan stoppen of verminderen
Cardiovasculaire monitoring - Hartslag en bloeddruk in de gaten houden
*Geen wachttijd, maar verminderde effectiviteit
Hoe deze tabel te gebruiken
Deze tabel geeft je direct de belangrijkste informatie die je nodig hebt. Zoek je medicijn op en check:
Risico Niveau - Is het veilig?
Effectiviteit Impact - Zal je sessie minder werken?
Wachttijd - Hoe lang van tevoren stoppen?
Aanbeveling - Wat moet je doen?
Voor de volledige wetenschappelijke onderbouwing en gedetailleerde uitleg, lees de secties hieronder.
Antidepressiva
SSRI's
Tot 2024 gold de regel: antidepressiva en psilocybine gaan niet samen. Maar baanbrekend onderzoek van het Evolute Institute heeft deze overtuiging volledig omgegooid.
Wat we nu weten:
Veiligheid: Een klinische trial met escitalopram (Lexapro) en psilocybine toonde geen verhoogde toxiciteit
Effectiviteit: Survey onder 160+ personen toont 25-40% verminderde psychedelische effecten
Praktijk: Je kunt veilig een sessie doen, maar verwacht minder intense effecten
Waarom SSRI's de effecten verminderen:
Receptor desensitisatie - Langdurig SSRI gebruik maakt 5-HT2A receptoren minder gevoelig
Serotonine competitie - SSRI's verhogen beschikbare serotonine die 'concurreert' met psilocine
Emotionele stabilisatie - SSRI's dempen emotionele uitschieters, inclusief breakthrough momenten
MAOI's
Waar SSRI's veiliger bleken dan gedacht, blijven MAOI's (Monoamine Oxidase Inhibitors) absoluut afgeraden. Deze medicijnen blokkeren het enzym dat psilocine afbreekt, wat resulteert in:
2-3x intensievere trip
8-12 uur duur in plaats van 4-6 uur
Hoog serotoninesyndroom risico
MAOI medicijnen om te vermijden:
Phenelzine (Nardil)
Tranylcypromine (Parnate)
Isocarboxazid
Moclobemide
Kritieke regel: Wacht minimaal 14 dagen na je laatste MAOI dosis voordat je psilocybine gebruikt.
Stemmingsstabilisatoren
Van alle medicijnen op onze lijst is lithium misschien wel het gevaarlijkste in combinatie met psilocybine. Microdosing onderzoek van Dr. James Fadiman identificeert lithium als een van de weinige absolute contra-indicaties.
Waarom lithium zo gevaarlijk is:
Onbekend mechanisme - We weten niet precies hoe de interactie werkt
Seizure rapporten - Case studies tonen verhoogd risico op epileptische aanvallen
Onvoorspelbare effecten - Reacties variëren van persoon tot persoon
Absolute regel: Lithium en psilocybine gaan nooit samen, ook niet bij microdosing.
Valproaat (Depakine) en Carbamazepine verlagen de seizure drempel, wat in combinatie met psilocybine risicovol kan zijn. Medische begeleiding is verplicht.
Trip Killers
Soms worden trips te intens en zoeken mensen naar 'trip killers' - medicijnen die de psychedelische effecten kunnen stoppen of verminderen. Onderzoek naar 709 Reddit posts onthult welke medicijnen populair zijn en waarom dat zorgwekkend is.
Benzodiazepines
Hoe ze werken: Benzodiazepines blokkeren niet direct psilocine effecten, maar versterken het GABA-systeem (de 'rem' van je hersenen), wat angst en agitatie vermindert.
Populaire opties:
Lorazepam (Ativan): 1-2mg, werkt binnen 20-40 minuten
Alprazolam (Xanax): 0,5-1mg, werkt binnen 15-30 minuten
Diazepam (Valium): 5-10mg, werkt binnen 30-60 minuten
Waarschuwingen:
Verslavingsrisico - Al na 2-4 weken regelmatig gebruik
Respiratory depressie - Vooral bij hoge doses of met alcohol
Rebound effecten - Angst kan erger worden na uitwerking
Antipsychotica
Voor complete trip beëindiging zijn antipsychotica effectiever omdat ze direct de 5-HT2A receptoren blokkeren waar psilocine aan bindt.
Effectieve opties:
Quetiapine (Seroquel): 25-50mg, werkt binnen 30-60 minuten
Olanzapine (Zyprexa): 10-20mg, werkt binnen 30 minuten
Voordelen over benzodiazepines:
Geen verslavingsrisico
Blokkeren direct psychedelische effecten
Worden gebruikt in ziekenhuizen bij overdoses
Cardiovasculaire medicijnen
Psilocybine heeft cardioactieve eigenschappen - het verhoogt tijdelijk hartslag en bloeddruk. Voor de meeste gezonde mensen is dit geen probleem, maar medicijngebruikers moeten extra voorzichtig zijn.
ACE-remmers en ARB's:
Interactie: Psilocybine kan hun effectiviteit tijdelijk verminderen
Risico: Matig - bloeddruk kan oplopen tijdens sessie
Aanbeveling: Extra monitoring, geen medicatie overslaan
Bètablokkers:
Probleem: Kunnen waarschuwingssignalen van cardiovasculaire stress maskeren
Risico: Je merkt mogelijk niet dat je hart te hard werkt
Aanbeveling: Intensievere monitoring, medische aanwezigheid
Hart Medicijnen
Amiodarone, Flecainide, Digoxin:
Risico: Mogelijke interacties met hartritmestoornissen
Aanbeveling: Alleen onder cardiologische begeleiding
ADHD en stimulanten
ADHD medicijnen zoals methylfenidaat (Ritalin) en amfetamines (Adderall) verhogen net als psilocybine hartslag en bloeddruk. Deze combinatie kan cardiovasculaire stress veroorzaken.
Praktische aanbeveling:
Sla ADHD medicatie over op de dag van je sessie
Doe dit alleen in overleg met je arts
Zorg voor cardiovasculaire monitoring tijdens de sessie
Pijnmedicatie
Opioïden
Morfine, Codeïne, Oxycodon:
Risico: Versterkte CNS depressie (ademhaling, bewustzijn)
Praktijk: Weinig gerapporteerde problemen
Bijzonderheid: Psilocybine kan opioïd craving verminderen
Tramadol
Waarom risicovol:
Serotonergisch: Kan serotoninesyndroom veroorzaken in combinatie met psilocybine
Seizure drempel: Beide middelen verlagen de drempel voor epileptische aanvallen
Regel: Stop tramadol 24 uur voor je psilocybine sessie.
Veilige pijnstillers
Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac:
Risico: Laag tot geen
Aanbeveling: Veilig te gebruiken voor, tijdens en na sessies
Serotoninesyndroom
Serotoninesyndroom is wat elke professional het meest vreest bij psilocybine gebruik. Het treft vooral vrouwen (80% van gevallen), mogelijk omdat zij meer antidepressiva en migraine medicijnen gebruiken.
Herkenning
Milde symptomen:
Rusteloosheid en agitatie
Zweten zonder koorts
Lichte spiertrillingen
Diarree
Ernstige symptomen (medische noodsituatie):
Koorts >38,5°C
Rigide spieren
Bewustzijnsstoornissen
Snelle hartslag >100 bpm
Extreme agitatie
Behandeling
Onmiddellijke acties:
Stop alle serotonergische medicatie
112 bellen bij ernstige symptomen
Ondersteunende zorg (koeling, vloeistoffen)
Benzodiazepines voor agitatie
In ziekenhuis: mogelijk cyproheptadine (serotonine antagonist)
Praktische veiligheidsrichtlijnen
Pre-Sessie checklist
48 uur voor je sessie:
Stop antihistamines (Cetirizine, Loratadine)
Stop niet-essentiële pijnstillers
Geen alcohol meer
Check cardiovasculaire medicatie met arts
24 uur voor je sessie:
Stop tramadol
Sla ADHD medicatie over (in overleg met arts)
Dag van sessie:
Normale cardiovasculaire medicatie innemen
SSRI/SNRI gewoon doornemen (als van toepassing)
Lege maag (laatste maaltijd 4-6 uur eerder)
Speciale populaties
Ouderen (65+)
Extra voorzichtigheid vanwege:
Veranderde medicatie-metabolisme
Hogere kans op cardiovasculaire aandoeningen
Verminderde fysieke reserve
Aanbeveling: Lagere doseringen overwegen.
Zwangerschap en borstvoeding
Status: Absolute contra-indicatie
Reden: Onbekende effecten op foetus/baby
Alternatieven: Wacht tot na zwangerschap/borstvoeding periode
Bipolaire Stoornis
Risico: Kan manie triggeren
Timing: Alleen tijdens stabiele/ depressieve fases
Vereiste: Psychiatrische begeleiding verplicht
Algemene veiligheidsfilosofie
Psilocybine therapie heeft bewezen potentieel om miljoenen mensen te helpen met therapieresistente depressie en andere aandoeningen. Maar dit potentieel kan alleen gerealiseerd worden als we het veilig doen.
De wetenschap geeft ons steeds betere tools om risico's in te schatten en veiligheid te waarborgen. Het is aan ons om deze tools verstandig te gebruiken en altijd voorzichtigheid te laten prevaleren boven risico.
Onthoud: Bij twijfel over je medicatie en psilocybine - raadpleeg altijd een medische professional. Je veiligheid is altijd belangrijker dan een sessie.
Dit artikel is gebaseerd op peer-reviewed onderzoek en erkende medische bronnen uit 2024-2025. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voordat je medicijnen combineert met psilocybine.